Заказать звонок

Лечение подошвенного гипергидроза инъекциями ботулинического токсина с помощью Dermojet

Интернет-магазин товаров от потливости hh-store.ru.
Специализированные товары для любой области. Доставка в любой регион РФ, другую страну.
ВАША ПЕРСОНАЛЬНАЯ СКИДКА 5%

J. Vadoud-Seyedi, T. Simonart, M. Heen Department of Dermatology, Erasme University Hospital, Brussels, Belgium.

Dermatology 2000; Sep; 201(2): 179.

Ключевые слова:Ботулинический токсин — Dermojet — Подошвенный гипергидроз.

Фокальный подмышечный, ладонный или подошвенный гипергидроз является хроническим, истощающим и иногда калечащим заболеванием, часто плохо поддающимся обычным методам лечения. Для лечения пациентов, страдающих тяжёлыми формами заболевания, прибегают к хирургическому вмешательству. Под- или внутрикожные инъекции ботулинического токсина являются новым, эффективным и безопасным альтернативным терапевтическим методом лечения фокального гипергидроза (1-6). Терапевтический эффект ботулинического токсина может сохраняться до 14 месяцев (1, 2). Тем не менее, частые циклы инъекций, через плотно иннервируемую кожу ладони и подошвы расцениваются пациентами как не приемлемые. С целью уменьшения боли во время инъекции при ладонном гипергидрозе используют Dermоjet (6). Не смотря на это, применять данную технику инъекций не рекомендуется, так как высока вероятность повреждения поверхностных ладонных нервов или сосудов. Более безопасной техникой введения является региональная блокада локтевого и срединного нервов на уровне лучезапястного сустава 1% раствором лидокаина (6). Однако, анестезия подошв не может быть достигнута с помощью региональной блокады, поэтому подошвенный гипергидроз остаётся терапевтической проблемой. Поскольку подошвенные нервы располагаются глубже их ладонных аналогов, мы исследовали эффективность и безопасность инъекций ботулинического токсина с помощью Dermojet при лечении подошвенного гипергидроза.

Мы провели курс лечения инъекциями ботулинического токсина трех пациентов, страдающих подошвенным гипергидрозом. Общую дозу токсина типа А (Botox, Allergan, Irvin, Calif., USA), равную 100 мышиным единицам, разведённым в 5мл 0.9% NaCl, распределяли между двумя подошвами с помощью Dermojet. От каждого пациента было получено информированное согласие. Оценка степени гипергидроза выполнялась при помощи йодно-крахмального теста, как описывалось ранее (2). Затем, каждые два месяца, пациенты проходили последовательные йодно-крахмальные тесты.

Болезненность инъекций была оценена как допустимая. Ни парестезий, ни других побочных эффектов не наблюдалось. У каждого из трёх пациентов выраженность гипергидроза уменьшилась после первой недели, и этот эффект сохранялся на протяжении 10, 8 и 6 месяцев соответственно.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что инъекции ботулинического токсина с помощью Dermojet могут быть эффективным и удобным методом лечения подошвенного гипергидроза. Учитывая более глубокое расположение подошвенных нервов, можно предположить, что этот способ является более безопасным и более подходящим для лечения подошвенного гипергидроза, чем ладонного.

Литература

1. Schnider P., Binder M., Auff E., Kittler H., Berger T.,Wolff K.: Double-blind trial of botulinum A toxin for treatment of focal hyperhidrosis of the palms. Br J Dermatol 1997; 136: 548-552.

2. Naumann M., Hofmann U., Bergmann I., Hamm H., Toyka K. V., Reiners K.: Focal hyperhidrosis: Effective treatment with intracutaneus botulinum toxin. Arch Dermatol 1998; 134: 301-304.

3. Shelley W. B., Talanin N. Y., Shelley E. D.: Botulinum toxin therapy for palmar hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol 1998; 38: 227-229.

4. Holmes S., Mann C.: Botulinum toxin in the treatment of palmar hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 1040-1041.

5. Heekmann M., Schaller M., Plewig W., Ceballos-Baumann A.: Optimizing botulinum toxin therapy for hyperhidrosis. Br J Dermatol 1998; 138: 553-554.

6. Naumann M., Bergmann I.,Hofmann U., Hamm H., Reiners K.: Botulinum toxin for focal hyperhidrosis: Technical considerations and improvements in application. Br J Dermatol 1998; 139: 1123-1124.

Ссылки по теме:

Закрыть