Заказать звонок
/ Показания к выполнению симпатэктомии

Комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная симпатическая дистрофия)

Интернет-магазин товаров от потливости hh-store.ru.
Специализированные товары для любой области. Доставка в любой регион РФ, другую страну.
ВАША ПЕРСОНАЛЬНАЯ СКИДКА 5%

Что такое комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная симпатическая дистрофия)? Рефлекторная симпатическая дистрофия или комплексный регионарный болевой синдром, РСД или КРБС, проявляется жгучими болями, скованностью, набуханием, и изменением окраски руки. Имеются и другие медицинские синонимы данного состояния — каузалгия, атрофия Зудека, синдром плечо-ладонь. РСД развивается вследствие нарушений симпатической нервной системы, контролирующей кровоток и потоотделение в руке и ладони. Когда нервная система становится слишком активной, возникает жгучая боль, набухание и потепление пораженной руки. Если РСД оставлен без лечения, может возникнуть скованность и потеря функции пораженной руки.

Что является причиной комплексного регионарного болевого синдрома (рефлекторной симпатической дистрофии)? В некоторых случаях причина РСД неизвестна. Часто травма становится причиной РСД, или перенесенная операция.Другими причинами могут быть сдавление нерва, инфекция, рак, шейный остеохондроз, инсульт, инфаркт. Эти состояния могут привести к боли, которая включае симптический рефлекс, ведущий к РСД. Повреждения нервов могут привести к атипичной импульсации, приводящей к «короткому замыканию» (Рис 1).


Проявления комплексного симпатического болевого синдрома (рефлекторной симатической дистрофии) на руках


Рис 1
Справа, отечная, болезненная рука с ранними проялениями РСД и покраснением суставов.

Жалобы и симптомы Боль при РСД часто описывается как жгучая. Отек может привести к боли в суставах и скованности. РСД (КРБС) имеет три стадии:

Стадия I (острая) может продолжаться до 3 месяцев. Во время этой стадии симптоматика состоит из боли и отечности, повышенной температуре и потливости пораженной руки. Возможен более быстрый чем в норме рост ногтей и волос, боль в суставах при движении (Рис 2).


Механизм посттравматического комплексного регионарного болевого синдрома (рефлекторной симпатической дистрофии) на руках


Рис 2
Эта диаграмма показывает, как повреждение нерва может привести к «короткому замыканию» в нервной системе, приводящей к гиперактивности симпатической нервной системы в руке и жгучим болям, отечности и повышенной потливости.

Сталия II (дистрофическая) продолжается до 12 месяцев. Отек более постоянен, исчезает складчатость кожи, кожа становится прохладнее, and fingernails become brittle. The pain is more widespread, stiffness increases, and the affected area becomes sensitive to touch.

Stage III (atrophic) occurs from one year on. The skin of the affected area is now pale, dry, tightly stretched, and shiny. The area is stiff, pain may decrease, and there is less hope of getting motion back.

Диагностика комплексного регионарного болевого синдрома (рефлекторной симпатической дистрофии). The diagnosis usually is made when at least three of the following symptoms are present: pain and tenderness, signs of changed blood flow (either increased or decreased), swelling with joint stiffness, or skin changes.

Лечение комплексного регионарного болевого синдрома (рефлекторной симпатической дистрофии). Early diagnosis and treatment are important. Three forms of treatment may be combined: medication, physical therapy, and surgery. Medication taken by mouth can help decrease the symptoms. To reduce symptoms and provide long term relief, local anesthetics may be injected into a nerve bundle at the base of the neck (stellate ganglion block). In some cases, a tourniquet is applied to the arm and medication can be injected into a vein along with an anesthetic. Your hand surgeon may recommend therapy by a hand, occupational or physical therapist, or physician. Therapy is important to regain function and reduce discomfort caused by RSD. Successful treatment depends upon the patient’s full and active effort in therapy. Occasionally surgery is performed in the later stages, but the results can be disappointing. Your physician can advise you on the best treatment for your situation.

To find a qualified hand surgeon near you, click here.

Ссылки по теме:

Закрыть