Торакоскопическая спланхникэктомия - история развития метода

© 2002, Ladoni.ru, info@ladoni.ru
Дизайн © 2002, MAD Studio

О значении чревного нерва и симпатической нервной системы в иннервации поджелудочной железы врачам было известно начиная с 19 века. Русские ученые (в т.ч. великий русский физиолог И.П.Павлов) внесли в изучение этой проблемы большой вклад.

Впервые целенаправленное проведение спланхникэктомии для лечения патологии поджелудочной железы упоминается в опубликованной в 1966 году статье американского хирурга Томаса Уайта (White TT) Во время лапаротомии (разрез живота) авторы находили симпатические ганглии (нервные узлы) и левый чревный нерв (спланхникус) и удаляли их.

В последующем, похожие работы повторялись, однако, развитие фармакологии и консервативных методов лечения панкреатита, сделало неоправданно травматичным проведение спланхникэктомии путем открытой абдоминальной (через живот) операции.

Впервые спланхникэктомию торакальным доступом (через грудную клетку) произвел также американский хирург из Кливленда Говард Стоун в 1990 году (Stone HH). Операция торакальным доступом (через грудную клетку) значительно проще, т.к. чревные нервы располагаются сразу под плеврой (выстилка грудной клетки). Впервые была доказана высокая эффективность трансторакальной спланхникэктомии в лечении болевого синдрома обусловленного панкреатитом.

Следующим этапом стало использование торакоскопической техники для выполнения спланхникэктомии французским хирургом Жераром Мелки (Melki J) в 1993 году. Применение торакоскопической техники сделало операцию легко переносимым вмешательством, вплоть до возможности выполнять ее в амбулаторных условиях. С тех пор утвердился термин торакоскопическая спланхникэктомия (ТС), метод стал завоевывать все большее количество сторонников и к настоящему времени прочно закрепился в арсенале торакального хирурга.