Повышенная потливость (гипергидроз) - Диагностика и лечение повышенной потливости
Потливость ладоней - повышенная потливость ладоней - лечение повышенной потливости ладоней
Потливость подмышек - повышенная потливость подмышек - лечение повышенной потливости подмышек
Эритрофобия (покраснение лица, blushing, блашинг)
Симпатэктомия
Онлайн консультации
Очные консультации и запись на операции
Пресса о ладонях
Какие анализы нужны перед операцией

Симпатэктомия - как все начиналось

Основные преимущества торакоскопических (видеоторакоскопических) операций

Будет интересным узнать, что первую торакоскопию выполнили уже больше 90 лет назад. Сделал это в 1910 году шведский терапевт Ганс-Христиан Якобеус (Hans-Christian Jacobaeus). Забавно, что для осмотра плевральной полости (т.е. внутри грудной клетки) он использовал инструмент уролога - цистоскоп (оптический инструмент с помощью которого осматривают мочевой пузырь). В то время бичом Европы был туберкулез, и торакоскопия использовалась для диагностики и лечения туберкулеза (прижигание спаек).

Первую торакоскопическую операцию на симпатическом стволе произвел английский хирург Джеймс Хьюс (Hughes J.) в 1942 году. Операция была сделана по поводу болезни Рейно и имела хороший эффект. Однако, по настоящему большой опыт представил австрийский хирург Эдди Кукс (Kux E.) сделавший первую торакоскопическую симпатэктомию по поводу гипергидроза в 1951 году. К 1953 году он опубликовал опыт 1400 (!!!!) торакоскопических операций на вегетативной нервной системе (симпатической и парасимпатической). Показания к операции были довольно широкими, включая ишемическая болезнь сердца,  астма, язвенная болезнь желудка, гипергидроз, васкулит, болезнь Рейно. Появление эффективных лекарств в последующем значительно сузило показания к торакоскопическим операциям на вегетативной нервной системе, хотя в ряде случаев они актуальны и сейчас.

Итак, эндоскопической торакоскопической симпатэктомии в настоящее время уже более 50 лет.

До последнего времени, торакоскопические операции использовались очень ограниченно из-за несовершенства аппаратуры. С этим было связано и довольно большое количество осложнений даже в крупных центрах. Стремительный рост количества торакоскопических операций отмечаемый в последнее время связан с появлением современной видеоэндоскопической аппаратуры. Преимущества торакоскопических операций очевидны. Сохраняется каркас грудной стенки, быстро заживает рана, минимальны послеоперационные боли. Особенно актуально стало применение торакоскопии при вмешательствах, где травматичность доступа превышает сложность операции (симпатэктомия, краевая резекция легкого, биопсия плевры, плеврэктомия, лигирование булл, удаление лейомиомы пищевода, опухоли средостения).

Кажущаяся простота привела к тому, что данную операцию при гипергидрозе стали делать очень многие хирурги, не имеющие подготовки в области торакальной хирургии, и, соотвественно, стало возрастать количество общих осложнений. Не случайно в США, где эндоскопическая торакоскопическая симпатэктомия покрывается почти всеми видами страховок, ее имеет право выполнять только торакальный хирург.

© 2002, Ladoni.ru, info@ladoni.ru
a4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru