|
|
 |
Вопросы-ответыЗадайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
|
| Владимир Александрович, добрый день. Пожалуйста, положа руку на сердце, скажите, какое количество операций (меня в большей степени интересует Симпатэктомия на ладонный ГПГ) приводила к развитию у пациента компенсаторного гиперогидроза (я думаю многие посетители сайта хотели бы услышать конкретную статистику). Планируя операцию, хочется выбрать высококвалифицированного врача. В Ваших способностях я не сомневаюсь, но всё-таки хотелось бы узнать, насколько соответствует общемировая статистика (~5%) именно Вашим операциям. Спасибо. |
| Вопрос # 41940 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 21.12.2011, Александр Москва |
Нужно различать выраженность компенсаторного гипергидроза. У нас есть рабочая классификация выделяющая 4 степени. КГ1-незначительное возрастание потливости, чаще в области живота и спины, не сопровождающееся снижением качества жизни и не требующее модификации поведения. Потливость проявляется исключительно в жаркое время года, при тяжелой физической нагрузке и при сильном стрессе. КГ-2 Заметное усиление потливости в пределах груди, живота, реже ягодиц и бедер, беспокоящее пациента в жаркое время года но не требующее смены одежды в течение дня. КГ-2 пациенты однозначно считают что неудобство компенсаторного гипергидроза несопоставимо с неудобством ладонного гипергидроза. КГ-3 Сильная потливость туловища, бедер, ягодиц, голеней создающая значительные проблемы в жаркое время года, душном транспорте и помещениях, требующее смены одежды (белья) в течение дня. Потливость существенно превышает уровень адекватной потливости при физической нагрузке, волнении. Тем не менее, в комфорной обстановке (кондиционированное помещение, нежаркая погода) пациенты удовлетворительно себя чувствуют и не считают ошибкой выполнение операции по поводу ладонного гипергидроза. КГ4 - сильнейший гипергидроз (в дополнение к КГ3) пробелмы возникают и в кондиционированном помещении при волнении и при небольшой физической нагрузке, эпизоды острейшего потоотделения, требующие немедленной смены одежды, в связи с вышеперечисленным - пациенты жалеют о проведенной операции. Поводом к реверсии бывает всегда КГ4 и редко КГ3. Естественно имеется и КГ0 - когда потоотделение туловища не меняется по сравнению с дооперационным. Если говорить о частоте данных состояний то КГ4 в наших наблюдениях при операциях по поводу ладонного гипергидроза встречается примерно в 1-1, 5%. Более точную цифру я смогу дать где-то через пол-года - сейчас мы как раз подводим анализ отдаленных результатов и не исключаем что эта цифра может даже несколько снизиться. КГ3 - примерно 10%, КГ2 - 30%, КГ - 1 30-35%, КГ0 20-25%. Как Вы сами понимаете основную проблему составляют пациенты с КГ4 или если КГ3 развивается у пациента с исходно умеренно выраженным гипергидрозом. В связи с этим очень важным является отбор на операцию и использование альтернативных методов при легком и умеренном гипергидрозе (ботокс, ионофорез), отказ операции у пациентов с признаками общего гипрегидроза и склонных к общей потлвости при волнении.
Ваши цифры 5% не совсем отражают мировую статистику, все-же КГ4 при ладонном гипергидрозе это скорее 1-2%, а если говорить о всех проявлениях КГ то это существенно больше - до 80%.
В Вашем случае при любых обстоятельствах имеет смысл придти на очную консультацию. Запись по тел (499) 250-3343 и (499) 250-2784.
Спасибо за интересный, хорошо сформулированный вопрос.
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
| Добрый день, Владимир Александрович! Вы оперировали меня по поводу эритрофобии в сентябре 2008. Сразу после операции у меня развился компенсаторный гипергидроз в области спины и живота и ног. В мае 2009 года вы сняли мне клипсы, но до сих пор я испытываю те же проблемы. Скажите пожалуйста можноли как-то востановить(реконструировать) нервы, делаете ли вы подобные операции, кокова вероятность успеха и сколько это может стоить? |
| Вопрос # 41916 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 05.12.2011, Кирилл Обнинс |
Мы делаем данные реконструкции, но предварительно мне необходимо с Вами обсудить проблему по телефону (925) 507-8783
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
| Здравствуйте Владимир Александрович! В мае 2011году делал в Турции симпатэктомию по поводу потливости подмышек и покраснения лица. Мне перерезали все ганглии с обеих сторон. В течение месяца после этого развился компесаторный гипергидроз. Скажите пожалуйста трансплантация сурального нерва или транспозиция межреберного нерва поможет восстановить исходное состояние! Спасибо! |
| Вопрос # 41791 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 03.10.2011, Асылбек Казакистан |
Транспозиция межреберного нерва - последний способ реконструкции симпатического ствола. Прежде чем планировать операцию настоятельно рекомендую проконсультироваться по тел (925) 507-8783
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
| Здравствуйте. В 2003 делала у вас симпатэктомию по поводу потливости ладоней. В течение года после этого развился компесаторный. У вас же сняла клипсы. Комп. Гипергидроз, естественно, остался. Но сейчас речь о другом. Предстоит лапараскопия ( операция, в ходе которой вводится воздух в брюшную поломть, вы в курсе). Можно ли мне ее делать, учитывая, что после установки и снятия клипс у меня появились проблемы с дыханием, также любая простуда тут же опускается вниз, появляется лающий кашель. Боюсь осложнений после лапараскопии. Как вы считаете, могу ли я ее делать и еще вопрос: хочу родить ребенка, повлияет мой компесаторный гипергидроз на будущего ребенка? Я так думаю, что повлияет, т. Е. Ребенок может его унаследовать. А как думаете вы? Спасибо. |
| Вопрос # 41717 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 15.08.2011, Ольга Россия |
Лапароскопию делать можно. Проблем с дыханием быть не должно, поскольку операция была достаточно давно. Компенсаторный гипергидроз не наследуется.
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
| Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что означает риск компенсаторного гипрегидроза? |
| Вопрос # 41688 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 28.07.2011, Ландыш Казань, Татарстан |
После симпатэктомии может возникнуть повышенная потливость туловиа, так называемый компенсаторный гипергидроз. Есть различные факторы риска развития данного побочного проявления, те различная степень риска компенсаторного гипергидроза.
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
| Доктор, скажите пожалуйста, сколько лет вы уже делаете ЭТС и сколько пациентов прооперировали за это время?
На вашей практике, среди пациентов, которые в результате ЭТС приобрели "выраженнный компенсаторный гипергидроз", у скольких удалось вернуть исходное состояние(путём снятия клипсы), а у скольких - нет?
Спасибо. |
| Вопрос # 41570 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 01.06.2011, Валерий Киев, Украина |
Вопрос о количестве операций не позволяет Вам быть уверенным в правдивости ответа, что бы я не ответил, более того, когда я однажды правдиво ответил, до меня дошел комментарий - "Ну заливает! ". Операций сделано много, и при ладонном гипергидрозе снятие клипс является не столь частым явлением, по сравнению с операциями по поводу блашинга. В целом можно сказать, что по моему опыту снятие клипс в первые 2 мес позволяет надеяться на возврат состояния примерно в 50%. При более позднем сроке - % снижается, но как я Вам уже говорил что и на 1, 5 года имеется пациент, у которого отмечалось восстановление состояния. Но, я бы Вам рекомендовал следующее, если Вы отправляетесь на операцию просчитывая варианты возврата - значит Ваша мотивация недостаточна, и Вам не стоит оперироваться. Я стремлюсь оперировать пациентов, которые предпочли бы операцию даже без шансов реверсии в случае развития компенсаторного гипергидроза.
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
| В случае если "выраженный компенсаторный гипергидроз" развивается через год после клипирования, удаётся ли в таком случае вернуть изначальное состояние путём снятия клипсы.
На протяжении какого времени снятие клипсы будет иметь обратный эффект и какова вероятность этого?
Спасибо. |
| Вопрос # 41567 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 01.06.2011, Валерий Киев, Украина |
Максимальная вероятность эффективности снятия клипс в первые 2 месяца, и чем раньше, тем эта вероятность выше. Тем не менее и через год определенный шанс регенерации имеется. По моему опыту снятие клипсы через 18 месяцев после операции в одном случае привело к нормализации состояния.
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
| Через какое время после проведения ЭТС для ладоней проявляется "выраженый компенсаторный гипергидроз"?(при попадании в те 5-10% случаев, при котором он возникает)
Если он развивается - то сразу? Или он может развиться спустя некоторое время? |
| Вопрос # 41563 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 31.05.2011, Валерий Киев, Украина |
В 70% компенсаторный гипергидроз развивается в течение первого месяца после операции, в остальных 30% старт КГ может быть отсрочен более длительное время - вплоть до года.
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
| Добрый день Владимер Александрович.
Обратилась к вам по поводу сильной потливости(ладоней, подмышек, ног). Два года назад в вашей клинике проведена симпатэкомия(клипирование симпатического ствола) при потливости ладоней. До операции руки ужасно потели, мёрзли - вода стекала каплями. Подмышки тоже сильно потели.
На данный момент в целом руки сухие, иногда правая рука немного влажная, подмышки сухие - немного потеют, но в очень жаркую погоду.
На общем фоне развился компенсаторный гипергидроз (грудь, живот, спина)при физических нагрузках, при стрессе, в жаркую погоду все тело мокрое, раньше такого не было. Хочу посоветовать людям страдающим от гипергидроза делать Симпатэкомию в крайнем случае. Пробуйте дезодоранты, ботокс, ионофорез
У меня очень чувствительная кожа при применение ионофореза- кожа трескалась, а при применении дезодорантов с алюминием хлоридом кожа просто слезала в местах нанесения.
Вопрос -Снимать ли клипсу при компенсаторном гипергидрозе? И как устранять потливость рук, подмышек, ног после снятия клипсы? Слышала про дезодорант Маxim Plus(Italy)без алюминия хлорида, какой у него состав, помогает ли он, и как им пользоваться? Не поняла инструкцию - он будет работать только через 30 дней после нанесения, а потом его не нужно будет наносить Или он работает только при ежедневном, постоянном нанесении?
http://www.maximsensitive.com/item/Maxim_Plus
Владимер Александрович спасибо заранее за ответ. |
| Вопрос # 41481 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 10.05.2011, Юлия Санкт-Петербург |
Вопрос -Снимать ли клипсу при компенсаторном гипергидрозе? Если компенсаторный гипергидроз приносит значительный дискомфорт - стоит снимать. хотя через 2 года после операции шансы на восстановление нерва только путем снятия не очень высокие, тем не менее снимать стоит
И как устранять потливость рук, подмышек, ног после снятия клипсы? Ионофорез, ботокс и 30% алюмохлориды - к сожалению ничего дополнительного пока нет
Слышала про дезодорант Маxim Plus(Italy)без алюминия хлорида, какой у него состав, помогает ли он, и как им пользоваться? Не поняла инструкцию - он будет работать только через 30 дней после нанесения, а потом его не нужно будет наносить Или он работает только при ежедневном, постоянном нанесении?
http://www.maximsensitive.com/item/Maxim_Plus
Мы испытывали Максим-Плюс - но эффекта от него не получили - поставщики даже решили не поставлять его в Россию
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
| Здравствуйте Владимир Александрович! Поздравляю Вас со всеми Новогодними праздниками. У меня компенсаторный гипергидроз, приобрела Эвердрай и попробовала его применить. Нанесла на чистую и сухую кожу сверху груди и под грудью. Никакого пощипывания не было, дискомфорта тоже не испытывала. Но дня через 3 эти места покраснели, начался сильный зуд, кожу расчесываю до пупырчатого состояния. Эвердрай на эти места больше не наносила(в других местах такого не было), ничем не мазала, все ждала что сыпь и краснота спадут. Но прошло около недели, а изменений нет. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Заранее благодарна за ваш ответ. |
| Вопрос # 41189 | Тема: Компенсаторный гипергидроз | 01.01.2011, |
Изменения на коже обязательно пройдут. Ждя ускорения можно попробовать противоаалергические мази. Но лучше просто подождать. Вы смывали антиперспирант на утро? Скорее всего нет.
Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович, редактор сайта |
|
