МОНИКИ – 230 лет пути

	Московский Областной Центр Торако-Абдоминальной и Миниинвазивной Хирургии
	Статья о МОНИКИ в Энциклопедии Яндекс
	МОНИКИ – 230 лет пути
	Как добраться до МОНИКИ
	Здесь родился Владимир Высоцкий
	Хирургический корпус (№ 15)

В связи с эпидемией чумы (1770 — 1773 гг.), в результате которой погибла половина населения Москвы, специальным указом Екатерины II на 3й Мещанской улице (ныне улица Щепкина) был организован противочумный карантин — «Карантинные дома» (1772 — 1773 гг.). На этой базе в 1776 г., также по указу Императрицы, создана больница, названная в честь ее учредительницы Екатерининской. Учитывая Высочайший патронаж, ее еще называли «Екатерининская Императорская больница». Это была вторая больница в Москве для гражданского населения после Павловской больницы (ныне 4й Градской), учрежденной в 1763 г. на 25 коек.

Больница была предназначена для «чернорабочего класса людей» и вначале размещалась в 13 отдельных деревянных зданиях. Она имела 150 кроватей, богадельню на 100 человек, работный дом для мужчин, инвалидный дом для бывших военнослужащих. Создаваемые в последующем лечебные учреждения в различных районах Москвы являлись филиалами (отделениями) Екатерининской больницы.

В 1833 г была организована очередная больница у Петровских ворот (теперь — 24я городская больница), которая отделилась от Екатерининской и получила название Ново-Екатерининской, а за прежней осталось название Старо-Екатерининской. В последующем (1876 г.) бывшие филиалы получили также статус отдельных больниц: Мясницкая, Яузская, Басманная, Преображенская, Александровская.

Население Москвы прогрессивно увеличивалось: 1860 г — 360 тыс., 1900 г. — около 1млн., 1917 г. — около 2 млн. (вместе с пригородом). Соответственно этому увеличивался коечный фонд Екатерининской больницы: 200 коек (1804 г.), 500 коек (1844 г.), 800 коек (1877 г.), около 1 000 коек (1914 г.).

В начале XX в. Старо-Екатерининская больница была крупнейшим лечебным учреждением Москвы, где ежегодно стационарное лечение получали до 15 тысяч больных, амбулаторное — 30 тысяч.

Вместе с тем, больница с начала своего появления постоянно находилась в состоянии перегруженности и несоответствия возможностей коечного фонда потребностям населения.

Медицинский факультет Московского Императорского университета лишь через 120 лет после своего основания (1764 г.) получил возможность создания своих великолепных клиник на Девичьем поле. Поэтому основной клинической базой университета служили городские больницы и, прежде всего, Старо-Екатерининская больница.

С первых лет своего существования больница являлась учреждением, где зарождались основы отечественной клинической медицины, отечественной медицинской науки. При этом, принципы гуманизма, милосердия, высокого профессионализма, подвижнического труда всегда были ведущими в деятельности медиков. Именно здесь главный врач больницы Федор Петрович Гааз выдвинул всемирно признанный гуманистический тезис: «Спешите делать добро».

В стенах Екатерининской больницы впервые началось формирование, с одной стороны, профильных клинических отделений, а с другой, — многопрофильного лечебного учреждения. Специализация подразделений больницы явилась велением времени и осуществлялась по мере освоения европейского медицинского опыта и разработки новых отечественных технологий.

Наряду с выделением больных терапевтического и хирургического профиля, в больнице вскоре после ее организации были созданы отделения для душевных больных и сифилитическое (Мясницкое) отделение. В 1870 г. впервые в России было открыто неврологическое отделение, где работали А.Я. Кожевников, В.К. Рот — создатели отечественной школы неврологии. В 1874 г. также впервые организовано ЛОР-отделение (Н.Я. Шкот), которое стало основоположником данного направления в России. В 1875 г. открыто гинекологическое отделение, где работал В.Ф. Снегирев — родоначальник оперативной гинекологии. Родовспомогательное отделение, открытое в 1890 г., после завершения строительства нового кирпичного корпуса (1909 г.) превратилось в самый крупный роддом Москвы на 104 койки. Его возглавил Г.Л. Грауэрман — основоположник системы охраны материнства и детства в России.

Г.Н. Габричевский в 1895 г. организовал на территории больницы и возглавил Бактериологический институт, который в последующем стал Институтом вирусологии и микробиологии, носящим имя своего основателя.

В 1906 г. А.И. Лапшин создал первое в Москве пульмонологическое (туберкулезное) отделение, которое в 1918 г. было преобразовано в Институт туберкулеза.

Врач больницы С.И. Костырев явился основателем хирургического общества в Москве, он был редактором Московской медицинской газеты. Е.М. Степанов организовал первое общество отоларингологов, Н.Д. Сарычев стал председателем общества русских врачей.

Резкий прогресс хирургической деятельности больницы в последней четверти XIX в. был обусловлен как широким внедрением в практику принципов асептики и антисептики, так и тесным сотрудничеством с ведущими учеными медицинского факультета университета, часть из которых была в штате больницы. При этом, основная их клиническая работа осуществлялась в стенах Екатерининской больницы, где постоянно обучалось много молодых врачей. Их тогда называли экстернами, волонтерами, госпитантами, стажерами.

В 1923 г. (80 лет назад) больница получает институтский статус в связи с преобразованием в МКИ — Московский клинический институт усовершенствования врачей, а в 1930 г., после образования Московской области, получает название МОКИ — Московский областной клинический институт. Главной функцией учреждения стала последипломная подготовка врачей. В 1943 г. (60 лет назад) устанавливается окончательный статус учреждения — МОНИКИ, Московский областной научно-исследовательский клинический институт.

Наряду с этим в течение 20 лет институт выполнял также функции высшего учебного заведения: МОКИ-Медвуз (1931 г.), III Московский государственный медицинский институт (1940 г.), Медицинский институт Минздрава РСФСР (1943 г.). В конечном итоге последний был переведен в г. Рязань (1949 г.). Таким образом, наше учреждение явилось родоначальником Рязанского государственного медицинского университета.

В 1990 г. на основании Приказа Минздрава РФ в МОНИКИ был создан собственный факультет усовершенствования врачей, который в настоящее время насчитывает 24 кафедры и курсов. В результате, функция последипломной подготовки врачей вновь вернулась в наше учреждение.

Минувший XX век в плане творческой отдачи для нашего учреждения был самым эффективным. Продолжилось тесное сотрудничество с медицинским факультетом МГУ (теперь ММА им. И.М. Сеченова), а затем — Центральным институтом усовершенствования врачей (ныне Российская медицинская академия последипломного образования) и вновь открывающимися монопрофильными научно-исследовательскими институтами Минздрава РФ и Российской академии медицинских наук.

Привлекаемые хорошей и разносторонней клинической базой, здесь начинали работать многие будущие светила медицинской науки. Часть из них оставалась в стенах нашего учреждения, а многие возглавили всемирно известные клинические школы. Назовем некоторых из них.

Герцен Петр Александрович — с 1898 по 1920 год работал в Старо-Екатерининской больнице, пройдя путь от ординатора до профессора. Его именем назван Московский онкологический научно-исследовательский институт Минздрава РФ.

Бурденко Николай Нилович — в 20-х годах возглавлял доцентский курс в МКИ. В последующем он стал первым президентом АМН СССР. Его имя носит Институт нейрохирургии РАМН.

Семашко Николай Александрович — работал в МКИ, МОКИ в 1925 — 1938 гг., первый нарком здравоохранения РСФСР. Институт социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением РАМН носит его имя.

Обух Владимир Александрович — также начинал свою деятельность в Екатерининской больнице. Его имя в течение 20 лет (1923 — 1940 гг.) носил Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР.

Приоров Николай Николаевич — вел преподавательскую работу в МОКИ в 1936 — 1938 гг. В течение 10 лет (1930 — 1940 гг.) был директором Московского областного института травматологии, ортопедии и протезирования, который был переименован в ЦИТО и также получил имя своего основателя (его имя носит и улица, где сейчас находится институт).

Вишневский Александр Васильевич — в 1934 — 1940 гг. работал в МОКИ-Медвузе. Имя его присвоено институту хирургии РАМН.

Блохин Николай Николаевич — в 50-х годах был руководителем клиники хирургии МОНИКИ. Возглавлял также Институт экспериментальной патологии и терапии рака, который в течение 1954 — 1958 гг. находился здесь — в 9м корпусе МОНИКИ. В последующем Н.Н. Блохин — президент АМН СССР, основатель Онкологического научного центра РАМН (на Каширском шоссе), который носит его имя.

Авцын Александр Павлович — в 1961 — 1973 гг. возглавлял отдел патоморфологии МОНИКИ и одновременно Институт морфологии человека АМН СССР, который в этот период времени размещался также здесь — в 13м корпусе МОНИКИ.

Следует отметить, что, кроме названных имен, в стенах нашего учреждения работали видные ученые практически по всем медицинским направлениям. Среди известных хирургов XX века можно назвать такие имена: В.Н. Розанов (1896 — 1910 гг.), Н.К. Холин (1899 — 1929 гг.), А.В. Мартынов (1923 — 1924 гг.), С.П. Федоров (1923 — 1925 гг.), А.Н. Великорецкий (1923 — 1945 гг.), Б.Э. Линберг (1933 — 1955 гг.), М.Ф. Плоткин (1933 — 1944 гг.), Н.И. Махов (1933 — 1973 гг.), Н.Н. Трапезников (1953 — 1958 гг.), В.И. Францев (1963 — 1991 гг.).

В стенах института работали не менее известные терапевты: М.Б. Розенблюм (1931 — 1941 гг.), А.И. Яроцкий (1923 — 1944 гг.), Д.Д. Плетнев (1923 — 1937 гг.), Б.Е. Вотчал (1932 — 1937 гг.), Л.П. Прессман (1932 — 1976 гг.), Н.А. Куршаков (1935 — 1946 гг.), Е.М. Тареев (1936 — 1951 гг.), Б.А. Черногубов (1944 — 1956 гг.), Н.С. Молчанов (1947 — 1953 гг.), М.Г. Малкина (1929 — 1969 гг.), В.А. Насонова (1946 — 1952 гг.).

Психиатрия представлена такими корифеями, как П.Б. Ганнушкин (1923 — 1934 гг.), Е.К. Краснушкин (1921 — 1951гг.).

Из неврологов можно назвать имена таких, как М.С. Маргулис (1903 — 1928 гг.), Л.О. Даркшевич (1923 — 1925 гг.), В.К. Хорошко (1931 — 1949 гг.).

Отечественную школу педиатров представляли Г.Н. Сперанский (1923 — 1934 гг.), И.Е. Майзель (1933 — 1940 гг.).

Среди дерматологов: Ф.Н. Гринчар (1931 — 1940 гг.), В.Я. Арутюнов (1931 — 1946 гг.), Г.Б. Беленький (1965 — 1970 гг.), Б.А. Беренбейн (1961 — 1992 гг.).

Отечественную урологию достойно представляли Я.Г. Готлиб (1931 — 1951 гг.), Д.Н. Атабеков (1906 — 1964 гг.), А.Я. Абрамян (1931 — 1985 гг.).

Отечественную школу оториноларингологов развивали А.И. Фельдман (1926 — 1953 гг.), И.Я. Сендульский (1953 — 1962 гг.), М.И. Светлаков (1962 — 1965 гг.), М.А. Шустер (1968 — 1990 гг.).

Современная травматология и ортопедия формировалась при участии наших специалистов: Н.И. Байкова (1933 — 1946 гг.), Я.Г. Дуброва (1955 — 1998 гг.), Г.С. Юмашева (1952 — 1962 гг.).

В реконструктивную челюстно-лицевую хирургию внесли значительный вклад А.В. Рауэр (1933 — 1936 гг.), Н.А. Плотников (1953 — 1995 гг.).

Мировой уровень рентгенологических исследований обеспечивали Я.Г. Диллон (1926 — 1951 гг.), С.А. Рейнберг (1951 — 1953 гг.), В.И. Петров (1930 — 1967 гг.).

Значительный вклад в теоретическую медицину внесли патофизиологи С.С. Брюхоненко (1920 — 1925 гг.), С.М. Павленко (1931 — 1943 гг.), Ю.М. Гальперин (1955 — 1968 гг.).

Прозекторское дело, которое начало развиваться с первых лет существования Екатерининской больницы (Г.Н. Минх, И.Р. Клейн, А.И. Абрикосов), привело к формированию отечественной школы патологической анатомии. Ее создавали В.Т. Талалаев (1918 — 1947 гг.), И.В. Давыдовский (1923 — 1924 гг.), В.А. Одинокова (1947 — 1992 гг.)

Значительная роль в привлечении талантливых ученых в стены больницы и института принадлежит Ф.П. Гаазу, Л.О. Даркшевичу, А.С. Аванесову, А.М. Ремизу, Н.Е. Фоссу, А.П. Музыченко, П.М. Леоненко, А.М. Сазонову.

В настоящее время МОНИКИ представляет собой уникальный научно-лечебно-учебный комплекс, где работают более 100 профессоров и докторов наук, 300 кандидатов наук (среди них 4 академика и члена-корреспондента АМН, 9 заслуженных деятелей науки, 11 лауреатов Государственной премии и премии Правительства РФ), а также около 400 врачей, среди которых 20 заслуженных врачей России, более 200 — с высшей и I категорией, 800 медицинских сестер. Штатное расписание института включает около 3300 сотрудников.

Институт располагает собственным стационаром на 1205 коек (30 клиник), из них хирургического профиля — 58%, терапевтического — 42%, детских — 19%. Кроме того, три научных подразделения института находятся на других клинических базах: детская ортопедо-травматологическая клиника — в Областной детской ортопедо-хирургической больнице, детская инфекционная клиника — в Детской городской больнице № 2 им. Св. Владимира, детская неврологическая клиника — в Областной психоневрологической больнице. Три кафедры факультета усовершенствования врачей МОНИКИ находятся также на других клинических базах (МОНИИАГ, Областная больница восстановительного лечения, Ступинская клиническая больница).

Научный профиль МОНИКИ состоит из следующих основных направлений: разработка новых способов специализированного хирургического и терапевтического лечения (включая новые методы иммунокоррекции, лазерной медицины, детоксикации и др.) заболеваний пищеварительной системы, неспецифических заболеваний легких (в том числе профессиональной этиологии), сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических, дерматологических заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата и лицевого скелета, мочевыделительной системы (включая трансплантацию почек и литотрипсию), заболеваний ЛОР-органов и органов зрения; разработка эффективных методов диагностики (в том числе лучевых, компьютерных, кристаллографических, лазерных и др.). Структура института представлена 46 научными подразделениями, среди них 8 — организационно-методического профиля, 18 — хирургического, 12 — терапевтического, 9 — лабораторно-диагностического.

Более 10 лет МОНИКИ выполняет функции головного учреждения Минздрава России по научной разработке хирургических заболеваний органов брюшной и грудной полостей, сосудов, эндокринных желез, пересадки почки. При выполнении плана научно-исследовательских работ институт сотрудничает со 100 научно-исследовательскими и практическими учреждениями РАН, РАМН, Министерства здравоохранения, Министерства науки России и Московской области. В МОНИКИ проводятся исследования по 40 направлениям медицинской науки. Лишь за последние 10 лет сотрудниками института опубликовано 7 тыс. научных работ, 350 учебно-методических пособий, 100 монографий. Получено 250 патентов на изобретения. Защищено 55 докторских и 200 кандидатских диссертаций.

На базе института с 1976 г. работает Специализированный ученый совет по присуждению ученых степеней доктора и кандидата медицинских наук по хирургии, травматологии и ортопедии, урологии, на котором за этот период соискателями из различных регионов страны и зарубежья успешно защищено около 400 диссертаций.

МОНИКИ — единственный в стране клинический научно-исследовательский институт, на базе которого впервые создан и успешно работает факультет усовершенствования врачей с 24 кафедрами и курсами, где ежегодно проходят профессиональную переподготовку около 400 врачей и повышают свою квалификацию более 3500 врачей Московской области. Ежегодно в клинической ординатуре по 19 специальностям обучается 150 врачей региона, на циклах специализации (по 28 наименованиям), на рабочих местах проводится обучение 600 врачей Подмосковья. За 12 лет своего существования на факультете прошли подготовку более 35 тысяч медицинских работников Московской области, в клинической ординатуре — 1330 врачей, в интернатуре — более 400, в аспирантуре — 80. Среди всех врачей Подмосковья 75% прошли последипломную подготовку в стенах МОНИКИ.

Специфика МОНИКИ заключается также и в том, что, осуществляя все функции научно-исследовательского института Минздрава Российской Федерации, он является крупнейшей структурой здравоохранения Московской области, выполняя одновременно функции регионального многопрофильного центра по оказанию высококвалифицированной лечебно-диагностической и консультативной помощи населению Подмосковья, по подготовке специалистов высокой квалификации и по внедрению новых медицинских технологий в лечебно-профилактические учреждения. Консультативную помощь больным по 40 медицинским специальностям сотрудники МОНИКИ оказывают в поликлинике института, в других областных лечебных учреждениях, а также при плановых и экстренных выездах в ЛПУ Подмосковья (5 тысяч в год). Сотрудники института ежегодно консультируют 200 тысяч больных, из них около 23 тысяч — с наиболее сложной патологией — госпитализируются в клиники МОНИКИ.

В год выполняется 14 тысяч операций. Научный руководитель клинического или диагностического подразделения, как правило, является одновременно заведующим соответствующей кафедры (курса) факультета усовершенствования врачей и председателем областного научно-практического общества, ассоциации специалистов (в Подмосковье имеются 16 областных обществ и ассоциаций). На него также возложены обязанности главного внештатного специалиста Минздрава Московской области. Сосредоточение в одном лице функций руководителя научной разработки, клиники (лаборатории) института и ответственного за подготовку кадров содействует созданию стройной и единой системы организации по каждому профилю медицины в регионе.

В итоге достижения мировой медицины, научные разработки, обогащающие медицинскую технологию, еще в период клинических испытаний в институте становятся достоянием практического здравоохранения Московской области.

КАК ПРОЕХАТЬ К МОНИКИ